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これからの10年を考えて活動する

会員情報など web申込み

会員情報などのweb申込みを開設しました。氏名・住所変更など、お気軽にご連絡ください。
変更のシステムは「Googlフォーム」を使用しています。下記のアイコンをクリックしてください。

は必須項目です。    申込みはこちらから⇒

兵庫県青年洋上大学同窓会

〒650-0011
神戸市中央区下山手通4-16-3 
兵庫県民会館7階

TEL 078-891-7419

   項   目  記入内容  必 須
 1.申込み内容について  会員登録の変更/その他  ★
 2.依頼事項  5項目の中から選択  ★
 3.所属について  6項目の中から選択  ★
 4.初めて参加した年度  1971年~2030年で選択  
 5.氏名(よみがな)  例 ようだい たろう  
 6.氏名(漢字)  例 洋大 太郎  
 7.新 氏名(よみがな)  例 変更の場合  
 8.新 氏名(漢字)  例 変更の場合  
 9.〒番号  例 650-0011  
 10.住所1  例 県+市 兵庫県神戸市  
 11.住所2  例 区 町 中央区下山手通り1-3-5  
 13.新 住所1  例 住所変更の場合  
 14.新 住所2  例 住所変更の場合  
 15.連絡先  携帯/自宅電話番号  
 16.新 連絡先  変更の場合  
 17.その他  その他 依頼事項内容を記入  
 ※申込みはこちらから ⇒ Google フォームへ